ASSISTANT DE SOINS
LVFistules Vaginales & Rectales
Une communication anormale entre des organes du bassin.
Une fistule est un passage qui relie le vagin à la vessie (vésico-vaginale) ou au rectum (recto-vaginale). Elle fait le plus souvent suite à un accouchement très difficile, une chirurgie pelvienne ou une radiothérapie.
Elle entraîne un écoulement continu d'urine ou de selles par le vagin, très éprouvant au quotidien. La réparation chirurgicale, par une équipe spécialisée, permet de le résoudre.
Plus d'Informations
Une communication anormale entre deux organes, qui se répare par chirurgie.
Définition
Une fistule est un passage anormal entre deux organes. Entre vessie et vagin, elle provoque un écoulement d'urine continu ; entre rectum et vagin, des pertes de selles ou de gaz par le vagin.
Causes
Un accouchement long et difficile sans accès aux soins, une radiothérapie pelvienne, une maladie de Crohn sévère ou une complication chirurgicale.
Diagnostic
- Examen clinique et test au colorant pour localiser le passage.
- Cystoscopie, IRM ou fistulographie pour en préciser le trajet.
Traitements
La réparation chirurgicale, réalisée par une équipe spécialisée, est le traitement de référence ; elle utilise parfois un lambeau de tissu pour fermer le passage. Avant l'intervention, une sonde et des protections adaptées aident à préserver la peau et le confort.
Une fistule urinaire entraîne un écoulement continu tant qu'elle n'est pas réparée. Un change à attaches de forte absorption (Combi Maxi ou Ultra), changé plusieurs fois par jour, et une alèse Mati la nuit aident à garder la peau saine en attendant la chirurgie.
Contenu pédagogique écrit pour les familles et les aidants. Il ne remplace pas une consultation : le médecin, l'infirmière en continence ou le kinésithérapeute posent le diagnostic et choisissent le traitement.